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Ácido Úrico

Cerca de 70% do ácido úrico é eliminado na urina. A quantificação da excreção de ácido úrico urinário é utilizada para identificar a excreção aumentada de urato, em pacientes com cálculos urinários, diagnóstico de litíase renal e doenças hereditárias e diagnósticos de insuficiência renal crônica ou aguda. Além de ajudar na seleção do tratamento apropriado da hiperuricemia, fornecendo uma indicação se os doentes devem ser tratados com drogas uricosuricas para aumentar a excreção renal ou alopurinol para suprimir a síntese da purina.

Antígeno

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é produzido pelas células da mucosa gastrointestinal, tem peso molecular de aproximadamente 200 Kd. Encontra-se sobretudo no trato gastrointestinal e no soro do feto. A principal indicação da dosagem de CEA é no monitoramento da terapêutica em pacientes com carcinoma colorretal. Níveis elevados de CEA são também encontrados em neoplasias de pulmão, pâncreas, trato gastrointestinal, trato biliar, tireoide, cérvice, mama e em fumantes. Devido a sua baixa especificidade não é utilizado como teste diagnóstico, sendo atualmente mais aplicado no monitoramento pós-operatório ou avaliação do tratamento quimioterápico.

Jejum aconselhável de 4 horas.

Cálcio Iônico

Jejum aconselhável de 4 horas.

Cálcio Urinário

A concentração do cálcio total na urina reflete: a absorção intestinal, a reabsorção óssea, a filtração e a reabsorção tubular renal. A medida do cálcio urinário é indicada no acompanhamento das terapias de reposição e na avaliação do metabolismo do cálcio nas doenças ósseas, na nefrolitíase, na hipercalciúria idiopática e nas doenças da paratireoide. O excesso de excreção de cálcio urinário é a causa mais comum de formação de cálculo renal. Outras causas significativas são: hiperoxalúria, hiperuricosúria, volume urinário baixo e hipocitratúria. Outras causas de hipercalciúria incluem o hipertireoidismo, a acidose tubular renal, a sarcoidose e outras doenças granulomatosas, a intoxicação por vitamina D, os excessos de glicocorticoides, a doença de Paget, a acidose tubular de Albright, várias síndromes paraneoplásicas, a imobilização prolongada, os estados hipofosfatêmicos induzidos, o mieloma múltiplo, o linfoma, a leucemia, os tumores metastásicos, especialmente ósseos, a doença de Addison e a síndrome leite-álcali. A hipercalciúria contribui para formação de cálculos renais e osteoporose. Hipocalciúria: deficiência de vitamina D, hipocalciúria familiar, hipoparatireoidismo, esteatorreia, pseudoparatireoidismo, metástases de câncer de próstata, osteodistrofia renal, osteomalacia, pré-eclâmpsia e diuréticos tiazídicos.

Colesterol HDL

Jejum obrigatório de 8 horas.

É a lipoproteína que faz o transporte do colesterol para os tecidos, onde ele exerce uma função fisiológica, como por exemplo, a síntese de esteroides. Sua concentração em relação direta com o aumento do risco de aterosclerose. Valores aumentados: doença arterial coronária, hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia familiar combinada, apoproteina B familiar defeituosa, hipotireoidismom hipopituitarismo, síndrome nefrótica. Valores diminuídos: disbetalipoproteinemia, abetalipoproteinemia, má nutrição, crianças.

Colesterol LDL

Jejum obrigatório.

É a lipoproteína que faz o transporte do colesterol para os tecidos, onde ele exerce uma função fisiológica, como por exemplo, a síntese de esteroides. Sua concentração em relação direta com o aumento do risco de aterosclerose. Valores aumentados: doença arterial coronária, hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia familiar combinada, apoproteina B familiar defeituosa, hipotireoidismom hipopituitarismo, síndrome nefrótica. Valores diminuídos: disbetalipoproteinemia, abetalipoproteinemia, má nutrição, crianças.

Colesterol Total

Jejum obrigatório de 12 horas.

Colesterol VLDL

Jejum obrigatório.

Clearence de Creatinina

Jejum obrigatório. Informar peso, altura do paciente e a informação do volume urinário total das 24 horas.

Creatinina

Jejum aconselhável de 4 horas.

Devem ser suspensos medicamentos (ácritério médico) a base de ácido ascórbico, cefoxitina, cefalotina, frutose, glicose, levodopa, metildopa, nitrofurantoína e piruvato.

Creatinina

Jejum aconselhável de 4 horas.

Devem ser suspensos medicamentos (ácritério médico) a base de ácido ascórbico, cefoxitina, cefalotina, frutose, glicose, levodopa, metildopa, nitrofurantoína e piruvato.

Depuração de Creatinina Urina de 24 horas

COLETA DE URINA DE 24 HORAS

PRIMEIRO DIA:
1. Despreze a primeira urina da manhã e anote o horário;
2. A partir da segunda urina, comece a coletar (em garrafa plástica de água mineral limpa e seca). JUNTE TODAS as urinas que fizer durante o dia e a noite guardando na geladeira e só retirando nos momentos de coleta.

SEGUNDO DIA:
1. Ao acordar continuar a juntar a urina até o horário anotado no dia anterior (completando às 24 horas);
2. Levar ao laboratório o mais rápido possível.

Ferro Sérico

Jejum obrigatório. Hemólise e lipemia atuam como interferentes. A separação do soro deve ser imediata.

Fosfatase Alcalina

Jejum aconselhável, mas não obrigatório. Hemólise pode atuar como interferente.

Fosfatase Alcalina Óssea

Interpretação

A Fosfatase Alcalina Óssea (BAP) consiste em um marcador sérico para a formação de osso osteoblástico. A concentração de BAP no soro humano correlaciona-se com a taxa de formação de osso osteoblástico no esqueleto. A medição da BAP é útil no diagnóstico da doença de Paget e da osteoporose, bem como na monitorização da resposta à terapêutica anti-resorptiva nestes pacientes. No ser humano, quatro locais genéticos codificam as isoenzimas ALP: TNALP (não específica do tecido), intestinal, linha germinativa e placentária. A BAP e a fosfatase alcalina hepática (LAP) derivam de um local comum e, por isso, são 100% homólogas no que diz respeito à estrutura principal. No soro humano, as isoformas BAP e LAP constituem aproximadamente 95% da atividade ALP sérica total com a presença de quantidades quase equivalentes de cada uma delas. Os estudos in vitro mostram a participação da BAP na iniciação da mineralização da matriz óssea, onde é liberada como uma forma tetraédrica, ligada à cavidade da matriz e insolúvel. No soro, devido às ações combinadas de duas fosfolipases endógenas em circulação, a BAP está presente sob a forma de um homodímero. Estudos indicam que a BAP desempenha um papel significativo no desenvolvimento e mineralização do esqueleto ao atuar como uma pirofosfatase. A clivagem do pirofosfato, um potente inibidor da mineralização, promove a deposição mineral in vivo. A BAP é utilizada para monitorar a formação óssea em pacientes com doença renal, dado que é um dos poucos marcadores que não é influenciado por variações na função renal. Verifica-se um aumento da utilidade clínica da BAP na discriminação de doença óssea adinâmica (produção óssea baixa) de osteíte fibrosa (produção óssea alta), na qual o teste atual de segunda geração da PTH (hormônio paratireoide), não é diagnóstico. A BAP também é útil na monitorização da eficácia de intervenções terapêuticas que monitorizem os pacientes com Paget tratados com medicamentos que previnem a perda de densidade óssea (bisfosfonatos) ou mulheres osteoporóticas em fase de pós-menopausa tratadas com bisfosfonatos ou terapêutica de substituição de estrogênio.

MATERIAL
SORO CONGELADO

MEIO(S) DE COLETA
Tubo seco (vermelho) ou Gel separador (amarelo)

VOLUME MÍNIMO
2 mL

Fosfatase Alcalina Óssea

Interpretação

A Fosfatase Alcalina Óssea (BAP) consiste em um marcador sérico para a formação de osso osteoblástico. A concentração de BAP no soro humano correlaciona-se com a taxa de formação de osso osteoblástico no esqueleto. A medição da BAP é útil no diagnóstico da doença de Paget e da osteoporose, bem como na monitorização da resposta à terapêutica anti-resorptiva nestes pacientes. No ser humano, quatro locais genéticos codificam as isoenzimas ALP: TNALP (não específica do tecido), intestinal, linha germinativa e placentária. A BAP e a fosfatase alcalina hepática (LAP) derivam de um local comum e, por isso, são 100% homólogas no que diz respeito à estrutura principal. No soro humano, as isoformas BAP e LAP constituem aproximadamente 95% da atividade ALP sérica total com a presença de quantidades quase equivalentes de cada uma delas. Os estudos in vitro mostram a participação da BAP na iniciação da mineralização da matriz óssea, onde é liberada como uma forma tetraédrica, ligada à cavidade da matriz e insolúvel. No soro, devido às ações combinadas de duas fosfolipases endógenas em circulação, a BAP está presente sob a forma de um homodímero. Estudos indicam que a BAP desempenha um papel significativo no desenvolvimento e mineralização do esqueleto ao atuar como uma pirofosfatase. A clivagem do pirofosfato, um potente inibidor da mineralização, promove a deposição mineral in vivo. A BAP é utilizada para monitorar a formação óssea em pacientes com doença renal, dado que é um dos poucos marcadores que não é influenciado por variações na função renal. Verifica-se um aumento da utilidade clínica da BAP na discriminação de doença óssea adinâmica (produção óssea baixa) de osteíte fibrosa (produção óssea alta), na qual o teste atual de segunda geração da PTH (hormônio paratireoide), não é diagnóstico. A BAP também é útil na monitorização da eficácia de intervenções terapêuticas que monitorizem os pacientes com Paget tratados com medicamentos que previnem a perda de densidade óssea (bisfosfonatos) ou mulheres osteoporóticas em fase de pós-menopausa tratadas com bisfosfonatos ou terapêutica de substituição de estrogênio.

MATERIAL
SORO CONGELADO

MEIO(S) DE COLETA
Tubo seco (vermelho) ou Gel separador (amarelo)

VOLUME MÍNIMO
2 mL

Glicose em Jejum

Jejum obrigatório de 8 horas.

Hepatite B HBsAg Antígeno Austrália

Jejum recomendado de 4h, mas não obrigatório.

Hepatite C Anti HCV

Jejum recomendado, mas não obrigatório.

Hemograma Completo

Coleta: Jejum não obrigatório.

HIV 1 e 2 Pesquisa

Jejum recomendado, mas não obrigatório.

HIV 1 e 2 Pesquisa de Antígeno e Anticorpos

Instruções:

Jejum aconselhável de 4 horas

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo vírus do HIV, que é um retrovírus adquirido principalmente por via sexual e sanguínea, por meio de objetos perfuro-cortantes contaminados e infecção pré-natal do feto ou perinatal do recém-nascido. O vírus do HIV se reproduz no corpo humano nos linfócitos T CD4+, tornando o corpo vulnerável à infecção por doenças oportunistas. A AIDS é causada por dois tipos de vírus da imunodeficiência humana, HIV tipo-1 e HIV tipo-2. O exame é utilizado para detecção simultânea do antígeno p24 e de anticorpos contra o HIV-1 e/ou HIV-2.

HIV 1 Genotipagem

Instruções:

Jejum aconselhável de 4 horas

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo vírus do HIV, que é um retrovírus adquirido principalmente por via sexual e sanguínea, por meio de objetos perfuro-cortantes contaminados e infecção pré-natal do feto ou perinatal do recém-nascido. O vírus do HIV se reproduz no corpo humano nos linfócitos T CD4+, tornando o corpo vulnerável à infecção por doenças oportunistas. A AIDS é causada por dois tipos de vírus da imunodeficiência humana, HIV tipo-1 e HIV tipo-2. O exame é utilizado para detecção simultânea do antígeno p24 e de anticorpos contra o HIV-1 e/ou HIV-2.

Lipidograma

Desejável jejum de no mínimo 12 horas e máximo 14 horas;
Não ingerir bebidas alcoolicas;
Manter dieta livre de excessos por pelo menos 2 dias anterior a coleta;

Magnésio

Jejum de 8 horas.

A amostra é estável se ficar sob refrigeração. Devem ser suspensos medicamentos a base de vitamina D, progesterona, aspirina, lítio, salbutamol, aldosterona, anfotericina B, diuréticos, glucagon, insulina.

MAGNÉSIO URINARIO 24 HORAS

Urina de 24 horas:
Desprezar a primeira micção da manhã, anotar o horário de início, a partir da próxima micção, armazenar em frasco apropriado toda a urina até o mesmo horário em que foi deprezada a primeira urina, no dia seguinte, este será o horário do término da coleta. A amostra deverá ser armazenada tampada e refrigerada durante todo o intervalo da coleta. Enviar uma alíquota conforme condições solicitadas e volume solicitados no exame e informar o volume da diurese no campo de cadastro, sempre que solicitado.

Parasitológico Quantificação de Ovos e Helmintos

Coleta: Coletar fezes

Potássio Urinário

Coletar amostra isolada de urina.

Provas Reumáticas

Jejum obrigatório. Hemólise e lipemia podem atuar como interferentes.

Tempo de Trombina PTT

Sempre que possível, mínimo de 04 horas de jejum;
Anotar os medicamentos em uso;

INTERFERENTES: Antibióticos, anticoagulante orais, heparina, epinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase.

Sangue Oculto

Coleta: É necessário seguir uma dieta durante os 3 dias anteriores ao exame:

1. Não ingerir carne vermelha (carne de vaca ou de porco) ou derivados como caldos, extratos e molhos.
2. Evitar os seguintes vegetais e frutas: nabo, rabanete, brócolis, couve-flor, cogumelo, alcachofra, maçã, laranja, banana e uvas.
3. Não ingerir bebidas alcoólicas.
4. Evitar alimentos que resultem em resíduos sólidos, contendo partículas duras. Comer alimentos pastosos e líquidos, de fácil digestão. Evitar, ainda, uma dieta farta.
5. Suspender toda e qualquer medicação à base de ferro e vitaminas, assim como drogas anti-inflamatórias e aspirina. Quando utilizados por prescrição médica, a interrupção deverá ser determinada pelo médico.
6. Escovar os dentes com cuidado, usando escova de cerdas macias, evitando traumatizar as gengivas: por menores que sejam, possíveis sangramentos, mesmo não visíveis, alteram o resultado do exame.
7. Não é recomendado amostras de pacientes com sangramento proveniente de hemorroidas ou menstruação.
8. Não usar purgantes ou laxantes antes da coleta.

Sangue Oculto

Coleta: É necessário seguir uma dieta durante os 3 dias anteriores ao exame:

1. Não ingerir carne vermelha (carne de vaca ou de porco) ou derivados como caldos, extratos e molhos.
2. Evitar os seguintes vegetais e frutas: nabo, rabanete, brócolis, couve-flor, cogumelo, alcachofra, maçã, laranja, banana e uvas.
3. Não ingerir bebidas alcoólicas.
4. Evitar alimentos que resultem em resíduos sólidos, contendo partículas duras. Comer alimentos pastosos e líquidos, de fácil digestão. Evitar, ainda, uma dieta farta.
5. Suspender toda e qualquer medicação à base de ferro e vitaminas, assim como drogas anti-inflamatórias e aspirina. Quando utilizados por prescrição médica, a interrupção deverá ser determinada pelo médico.
6. Escovar os dentes com cuidado, usando escova de cerdas macias, evitando traumatizar as gengivas: por menores que sejam, possíveis sangramentos, mesmo não visíveis, alteram o resultado do exame.
7. Não é recomendado amostras de pacientes com sangramento proveniente de hemorroidas ou menstruação.
8. Não usar purgantes ou laxantes antes da coleta.

Sódio

Coleta: Jejum não obrigatório.

Hemólise interfere no resultado, assim como medicamentos a base de corticosteróides, metildopa, bicarbonato de sódio e anti- hipertensivos.

Sódio Urinário Urina 24 horas

Coleta: Coletar urina de 24 horas.

Tempo de Atividade da Protrombina TAP

Jejum aconselhável, mas não obrigatório.

Transaminase Oxalacetica Aspartato Aminotransferase TGO

Jejum aconselhável, mas não obrigatório.

Triglicerídeos

Coleta: Jejum obrigatório de 12 a 14 horas. Dieta estável duas semanas antes da realização do teste.

Uréia

Jejum aconselhável de 4 horas

Urocultura Cultura Urina

Urocultura: (CULB)
Urina Jato intermediário (médio) – Primeira urina da manhã:
O paciente deve ser orientado a lavar bem os genitais externos com água e sabão; retirar o excesso de sabão; abrir a tampa do frasco, com cuidado para não tocá-lo internamente; desprezar o primeiro jato de urina e colher, diretamente no frasco estéril, a porção intermediária. De preferência colher a primeira urina da manhã, ou urina com no mínimo 2 horas de retenção na bexiga.

Urina de paciente com sonda:
Coletar a urina após desinfecção da cânula com álcool 70%. Com o auxílio de uma seringa e agulha estéreis, puncionar a cânula e retirar 10mL de urina. Transferir a amostra para frasco estéril.

Urina saco coletor pediátrico:
Após higienização, colocar o coletor. Este deve ser trocado a cada 30 minutos, até que a criança urine. Após a coleta transferir a urina para frasco estéril ou encaminhar coletor dentro de frasco estéril.

Nota:
Informar no cadastro o tipo de coleta.

VDRL Lues

Coleta: Jejum recomendado de 4 horas, mas não obrigatório.

A sífilis é uma doença infecciosa humana produzida por uma espiroqueta, o Treponema pallidum. Clinicamente, após um período de incubação que varia de 10 a 90 dias.

É um teste de triagem, podendo reagir em outras patologias.

VHS Velocidade de Hemossedimentação

Coleta: Jejum não obrigatório.

PSA Livre Antígeno Prostático Específico

Interpretação
O antígeno prostático específico (PSA) é uma glicoproteína de cadeia única, normalmente encontrada no citoplasma das células epiteliais que revestem os ácinos e os ductos da glândula prostática. O PSA é uma protease neutra da serina, formada por 240 aminoácidos envolvidos na lise do coágulo seminal. O PSA está presente no soro principalmente em três formas, a forma alfa-2-macroglobulina, envolvida pelo inibidor da protease, uma segunda forma que está complexada com outro inibidor da protease, a alfa-1-antiquimotripsina e a terceira forma de PSA que não está complexada com um inibidor de protease, chamada de PSA livre. Estudos demonstram que a medição das formas de PSA é útil para diferenciar o cancro de próstata de outras doenças prostáticas benignas. Entre os pacientes com concentrações elevadas de PSA, os homens com cancro da próstata tendem a ter valores de PSA livre percentual (PSA livre/PSA total) menores que o dos homens com doenças benignas. Valores baixos de PSA livre percentual estão associados a um risco mais elevado de cancro.

Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.

Preparo: para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições:
— não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
— não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias;
— não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
— não ter praticado equitação nos últimos dois dias;
— não ter usado supositório nos últimos três dias;
— não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
— não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
— não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
— não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
— não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
— não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias.

– Obs.: no caso de homens que tenham feito prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário.

PSA Total

Interpretação
O antígeno prostático específico (PSA) é uma glicoproteína de cadeia única, normalmente encontrada no citoplasma das células epiteliais que revestem os ácinos e os ductos da glândula prostática. O PSA é uma protease neutra da serina, formada por 240 aminoácidos envolvidos na lise do coágulo seminal. O PSA está presente no soro principalmente em três formas, a forma alfa-2-macroglobulina, envolvida pelo inibidor da protease, uma segunda forma que está complexada com outro inibidor da protease, a alfa-1-antiquimotripsina e a terceira forma de PSA que não está complexada com um inibidor de protease, chamada de PSA livre. Estudos demonstram que a medição das formas de PSA é útil para diferenciar o cancro de próstata de outras doenças prostáticas benignas. Entre os pacientes com concentrações elevadas de PSA, os homens com cancro da próstata tendem a ter valores de PSA livre percentual (PSA livre/PSA total) menores que o dos homens com doenças benignas. Valores baixos de PSA livre percentual estão associados a um risco mais elevado de cancro.

Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.

Preparo: para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições:
— não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
— não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias;
— não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
— não ter praticado equitação nos últimos dois dias;
— não ter usado supositório nos últimos três dias;
— não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
— não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
— não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
— não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
— não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
— não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias.

– Obs.: no caso de homens que tenham feito prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário.

PSA Total e Livre Antígeno Prostático Específico

Interpretação
O antígeno prostático específico (PSA) é uma glicoproteína de cadeia única, normalmente encontrada no citoplasma das células epiteliais que revestem os ácinos e os ductos da glândula prostática. O PSA é uma protease neutra da serina, formada por 240 aminoácidos envolvidos na lise do coágulo seminal. O PSA está presente no soro principalmente em três formas, a forma alfa-2-macroglobulina, envolvida pelo inibidor da protease, uma segunda forma que está complexada com outro inibidor da protease, a alfa-1-antiquimotripsina e a terceira forma de PSA que não está complexada com um inibidor de protease, chamada de PSA livre. Estudos demonstram que a medição das formas de PSA é útil para diferenciar o cancro de próstata de outras doenças prostáticas benignas. Entre os pacientes com concentrações elevadas de PSA, os homens com cancro da próstata tendem a ter valores de PSA livre percentual (PSA livre/PSA total) menores que o dos homens com doenças benignas. Valores baixos de PSA livre percentual estão associados a um risco mais elevado de cancro.

Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.

Preparo: para realizar a dosagem, o cliente precisa atender às seguintes condições:
— não ter ejaculado nas últimas 48 horas;
— não ter feito exercício em bicicleta (ergométrica ou não) nos últimos dois dias;
— não ter andado de motocicleta nos últimos dois dias;
— não ter praticado equitação nos últimos dois dias;
— não ter usado supositório nos últimos três dias;
— não ter recebido sondagem uretral ou feito exame de toque retal nos últimos três dias;
— não ter feito cistoscopia nos últimos cinco dias;
— não ter realizado ultra-sonografia transretal nos últimos sete dias;
— não ter feito colonoscopia ou retossigmoidoscopia nos últimos 15 dias;
— não ter realizado estudo urodinâmico nos últimos 21 dias;
— não ter feito biópsia de próstata nos últimos 30 dias.

– Obs.: no caso de homens que tenham feito prostatectomia total (retirada total da próstata), o preparo não é necessário.

Cloro

Jejum obrigatório 4 horas.

D Dímero

Antibióticos, anticoagulante orais, heparina, epinefrina, contraceptivos orais, estreptoquinase.

FAN Fator Antinuclear

O FAN não é um único anticorpo, ele é um conjunto de anticorpos contra diferentes estruturas das células. Existem vários tipos de FAN, cada um deles associado a um tipo de doença autoimune diferente. É importante salientar que 10% a 15% da população sadia pode ter FAN reagente em valores baixos, sem que isso indique qualquer problema de saúde. Este anticorpo ocorre com alta frequência em pacientes portadores de doenças difusas do tecido conjuntivo (DTC), especialmente lupus eritematoso sistêmico (LES). Praticamente todos os pacientes com LES são FAN positivos então um resultado negativo praticamente exclui o lupus ativo. Pacientes com outra DTC como artrite reumatóide, esclerodermia e dermatomiosite são frequentemente positivos. Resultado FAN positivo pode ocorrer em pacientes com queimaduras graves ou infecção viral. Devido a esta falta de especificidade é recomendado que testes mais específicos como para anticorpos anti-DNA de dupla hélice e ENA sejam executados. Um FAN positivo, não é necessariamente diagnóstico de patologia, principalmente quando os títulos são baixos. Algumas drogas podem estar associadas ao desenvolvimento de FAN positivo, como, procainamida, hidralazina, fentiazinas, difenilhidantoína, quinidina, entre outros, com títulos detectáveis por meses e até anos após a interrupção de sua administração. O laudo do exame FAN encontra-se em adequação aos critérios do V Consenso Brasileiro de FAN Hep-2.

Jejum aconselhável de 4 horas.

Peptídeo C

Instruções:
Jejum aconselhável 4 horas

O peptídeo C é utilizado para avaliar a produção de insulina pelo corpo (endógena), diferenciando-a da insulina injetada como medicamento (exógena), que não gera peptídeo C. Níveis altos de peptídeo C são encontrados na diabetes tipo 2, insulinomas, hipocalemia, gravidez, síndrome de Cushing e insuficiência renal. Níveis baixos estão associados a baixa produção de insulina. Isso pode ser observado na diabetes tipo 1 e insulinoterapia.

Sexagem Fetal

Interpretação

Durante a gestação, uma pequena quantidade de células fetais podem atravessar a barreira placentária alcançando a corrente sanguínea da gestante. Baseado neste princípio, o teste de Sexagem fetal utiliza como material biológico amostra de sangue periférico materno para a determinação do gênero do feto. O teste não é recomendado para fins de diagnóstico de síndromes ligadas ao cromossomos sexuais. É um teste não-invasivo, possui índices de acerto superior a 99% quando coletado após a oitava semana de gestação. Por outro lado, em alguns casos o resultado pode ser inconclusivo. Isso pode ocorrer devido a limitações técnicas ou possíveis interferentes na amostra. Neste caso, será necessária uma nova coleta após o período de 15 dias para repetição do teste na nova amostra. Alguns medicamentos como anticoagulantes à base de heparina* podem inibir o teste, levando também a resultados inconclusivos. *Jamais suspender o uso do medicamento sem consentimento do médico para a realização deste teste.

Resultados Reportáveis:
Sexo Feminino
Sexo Masculino

Inconclusivo: Não foi possível determinar o sexo fetal

Instruções de coleta

Coleta SEXFE:

A coleta deverá ser realizada a partir da 8ª semana de gestação.
2 Tubos PPT perolado com 4,0 ml cada (obrigatório o envio de dois tubos).
Centrifugar os tubos a 2.200 g, por dez minutos, dentro de no máximo quatro horas após a coleta do material.
Enviar no próprio tubo de coleta refrigerado (Não aliquotar).
Anotar a semana de gestação e a data da última menstruação no momento da coleta (obrigatório o envio desta informação no formulário).
Serão geradas 3 etiquetas, uma para cada tubo e uma para o formulário que deverá ser enviado devidamente preenchido e assinado pela paciente.

Testosterona Total

Coleta: Até 6 anos de idade jejum mínimo necessário de 3 horas.

Acima de 6 anos de idade jejum mínimo necessário de 8 horas. A coleta deve ser feita até duas horas após o horário habitual de acordar ou conforme solicitação médica. A preferência do horário de coleta não se aplica a crianças menores de 10 anos. O paciente deve informar os medicamentos em uso, especialmente hormônios esteróides.

Hemoglobina Glicada

Jejum recomendado

Eletroforese de Proteínas

Jejum obrigatório. Hemólise e lipemia podem atuar como interferentes.

Hormônio Luteinizante LH

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas.

Prolactina

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas. O paciente deve fazer repouso de pelo menos 20 minutos antes da coleta.

TSH Hormônio Tireoestimulante Ultrasensível

Jejum aconselhável de 4 horas.

O TSH é sintetizado e secretado pela hipófise anterior em resposta a um mecanismo de feedback negativo, que envolve concentrações de T3 livre e T4 livre. Além disso, a produção de TSH é diretamente estimulada pelo hormônio liberador de tireotrofina (TRH). O TSH interage com receptores celulares específicos na superfície das células da tireóide e exerce duas ações principais. A primeira ação é estimular a hipertrofia e a reprodução celular. A segunda é estimular a glândula tireóide para sintetizar e secretar T3 e T4. Ela é especialmente útil no diagnóstico diferencial entre hipotireoidismo primário (tireóide), secundário (hipófise) e terciário (hipotálamo). No hipotireoidismo primário, os níveis de TSH são significativamente elevados, enquanto no hipotireoidismo secundário e terciário, os níveis de TSH são baixos. Normalmente, a resposta do TSH à estimulação do TRH é ausente nos casos de hipotireoidismo secundário e varia de normal a exagerada no ipotireoidismo terciário. Historicamente, a estimulação do TRH tem sido utilizada para confirmar o hipotireoidismo primário, indicado por níveis elevados de T3 e T4 e níveis baixos ou não detectáveis de TSH. Valores aumentados: hipotireoidismo primário (aumento de 3 a 100 vezes o normal), hipotireoidismo subclínico. Valores diminuídos: hipertireoidismo, gestação (em alguns momentos na gravidez, o HCG compete com o TSH, passando a dirigir a tireóide; não é incomum encontrar, no primeiro e segundo mês da gravidez, TSH suprimido e T4 livre elevado com HCG >100.000 unidades).

Vitamina B12

Coleta: Jejum de 8 horas.

Não ingerir álcool 24h antes do exame. Paciente não deve fazer uso de antagonistas do ácido fólico, methotrexane, aminoglicosídeos. Enviar amostra refrigerada. Anotar uso de medicamentos.

Vitamina D 25 Hidroxi

Coleta: Jejum recomendado, mas não obrigatório.

T3 Total

Coleta: Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas.

O Paciente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o paciente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.

T4 livre

Jejum não necessário – O cliente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o cliente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.

T4 Tiroxina Total

Coleta: Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas.

O paciente deve informar os medicamentos tomados nos últimos 30 dias, especialmente hormônios tiroidianos e amiodarona. Caso esteja utilizando hormônio tiroidiano (Euthyrox®, Puran T4®, Levoid® ou Synthroid®), o paciente precisa fazer a coleta antes da próxima dose ou, no mínimo, quatro horas após a ingestão do medicamento.

Estradiol E2

Para todas as idades jejum mínimo necessário de 3 horas. Coletar soro e enviar sob refrigeração. Anotar uso de medicamentos.
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